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【生死时速】高县人民医院成功抢救“胎盘早剥”产妇

来源：时间：2022-11-11 09:14:00

胎盘早剥，是妊娠晚期最凶险的严重并发症之一，临床表现为阴道流血和腹痛，常伴有子宫的持续收缩，起病急、发展快。容易引起凝血功能障碍、产后出血等严重并发症。若发生完全剥离，胎盘则完全停止对胎儿的供血、供氧，此种情况下胎儿存活的时间仅有2分钟，严重危及母婴生命，一旦确诊需立刻终止妊娠。因此，胎盘早剥也被称为被称为产科的“洪水猛兽”。近日，我院妇产病区成功救治了一名胎盘早剥的孕妇，胎盘面积剥离超过2/3的范围，现实版的生死时速在这里上演。

2022年10月29日21:00，我院妇产病区病房来了一位妊娠35+5周（未足月）、瘢痕子宫（曾行剖宫产）孕妇，因为“阴道流血10+分钟”入院。入院后考虑胎盘早剥，值班医师立即启动危重孕产妇救治二级预警二级响应，妇产科主任余发琼副主任医师迅速到达现场组织抢救，立即开通绿色通道，第一时间启动紧急剖宫产预案，快速建立静脉通路，补液、心电监护、吸氧、术前准备……22:15手术开始，从切除原瘢痕逐层进腹切开子宫到胎儿娩出仅仅用了2分钟，22:17新生儿娩出。此时，孕妇宫腔内瞬间喷射出了大量的血性羊水，2/3以上的胎盘已经自宫腔剥离，宫腔大量积血，子宫前壁及左侧壁出现了明显的紫蓝色瘀斑，胎盘子宫卒中、子宫收缩乏力，病情十分凶险。

妇产科医疗团队在余发琼副主任医师的带领下以娴熟的技术、快速的反应、默契的配合，保证了手术抢救的顺利进行，使产妇化险为夷、转危为安。

手术台下，新生儿重度窒息，立即交给新生儿科医生严俊主治医师主持抢救，进行窒息复苏，抢救生命。在科室人员熟练的配合下，成功复苏患儿，并在新生儿科继续接受治疗。

2022年11月7日上午，产妇家属李先生将一面印有“妙手仁心为人和善医德双馨产妇永赞”的锦旗送到了我院妇产病区医护人员的手中。

小小锦旗，既是承载着对医务人员辛苦工作的肯定，同时更是鞭策、鼓励我们不断前行的动力。高县人民医院妇产病区全体医护人员将继续坚持优质、贴心、热情的服务，用爱守护、用心呵护，不忘初心、砥砺前行，更好的为高县母婴健康保驾护航。

【知识科普】

一、什么是胎盘早剥？

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠期严重并发症，起病急，发展快，若处理不及时可危及母婴生命。

二、为什么会出现胎盘早剥？

出现胎盘早剥可能与孕妇血管病变如高血压，长时间仰卧位，宫腔内压力骤减，机械因素如孕妇腹部受撞击，孕妇吸烟、代谢异常、高龄多产等因素有关。

三、出现胎盘早剥时孕妇有哪些症状呢？

典型临床表现是阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤以胎盘剥离处最明显。阴道流血特征为陈旧不凝血，但出血量往往与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合，尤其是后壁胎盘的隐性剥离。严重时子宫硬如板状，子宫收缩呈持续性，阴道出血可能不多，胎心有改变，病情进展快，短时间内胎死宫内，母亲出现凝血功能障碍。

四、胎盘早剥如何预防？

随着三胎政策的放开，高龄孕产妇随着增加，妊娠合并症并发症相应增加，原本少见的胎盘早剥如今似乎成了常见病，发病率居高不下，严重影响母婴生命健康。因此预防显得很重要：
1、健全孕产妇三级保健制度,对妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病孕妇,应加强妊娠期管理并积极治疗;
2、指导产妇养成良好的生活习惯;
3、预防宫内感染;
4、避免腹部外伤;
5、妊娠晚期或分娩期,应鼓励孕妇作适量的活动,避免长时间仰卧。

高县人民医院妇产病区
联系电话：0831-5416162

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